Debirocratizarea în Medicina Familiei, efectele disfuncționalității Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI) asupra pacienților și lipsa de reglementare practică privind introducerea pachetului minimal și a pachetului de bază precum și sustenabilitatea pachetelor de prevenție. Acestea au fost principalele probleme ridicate de medicii de familie, cu prilejul dezbaterii publice organizate de Ministerul Sănătății, privind proiectul de Hotărâre a Guvernului, pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale și a Contractului-cadru, ce reglementează condițiile acordării asistenței medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014 – 2015
La dezbatere au participat reprezentanți ai Ministerului Sănătății (MS) și ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), împreună cu cei ai Federației Naționale a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) și Societății Națională de Medicina Familiei (SNMF).
Au fost propuse soluții aplicabile pentru reducerea birocrației în medicina familiei, atât pe plan general, cât și punctual, pentru fiecare document în parte. S-a evidențiat faptul că activitatea medicului de familie, extrem de vastă, implică numeroase forme de raportare precum și documente care reflectă activitatea de profilaxie a medicului de familie, activitățile curative, precum și monitorizarea pacienților conform legislației în vigoare. Menținerea actualelor sisteme de raportare are consecințe grave asupra activității cabinetului, au punctat medicii de familie.
Deși au atras atenția de câțiva ani asupra disfuncționalităților SIUI, care au efecte asupra pacienților, aceste probleme nu au fost rezolvate, mai mult, au fost rostogolite și peste funcționarea SIPE și vor fi preluate cu siguranță și de Dosarul electronic de sănătate, aflat în faza de testare, au menționat medicii de familie. De aceea, aceștia au tras un semnal de alarmă asupra unor probleme pe care le-au desprins din practica curentă, în cabinete, probleme care afectează direct pacientul și implicit, calitatea actului medical: reflectarea corectă a calității de asigurat și asumarea exclusiv de către CNAS prin SIUI a acesteia, corectitudinea datelor de identificare ale pacienților, urgentarea validărilor transferurilor pacienților, înscrierilor nou – născuților, validarea corectă a decesului, executarea lucrărilor de mentenanță la sistem, atât la SIUI, cât și la SIPE (rețeta electronică) în afara programului de lucru al furnizorilor de servicii medicale, pentru a nu mai afecta activitatea acestora.
S-a punctat importanța pachetului de bază în Contractul – cadru și faptul că aduce în plus servicii cetățeanului sănătos care însă nu este informat sistematic cu privire la faptul că are dreptul și obligația să efectueze controalele profilactice și ca urmare, nu le va accesa.
Pe da altă parte, serviciile preventive oferite cetăteanului sănătos ar fi trebuit să facă parte dintr-un program distinct al Ministerului Sănătății și nu să fie decontate din FNUASS. Modalitatea de decontare a acestor servicii este ambiguă, pe de o parte pentru că nu este tehnic posibilă codificarea medicală a activității de prevenție, pe de altă parte nu sunt puse la dispoziția medicilor instrumente de lucru. Este deocamdată un deziderat de tip electoral care încă nu are aplicabilitate practică, se arată într-un comunicat dat publicității de Societatea Națională a Medicilor de Familie.
Medicii de familie și-au arătat din nou disponibilitatea de a participa la elaborarea actelor normative, aducând expertiza celor implicați realmente în sistem și au solicitat existența unui dialog real, în ceea ce privește problemele ridicate și furnizarea, în regim de urgență, a unor date, care sunt necesare pentru simulări legate de Normele la Contractul-cadru.
