O gravidă în luna a 5-a a fost diagnosticată cu hidrotorax fetal important, unilateral stâng, izolat. O echipă de medici condusă de dr. Bogdan Mureșan a reușit montarea unui shunt pleuro-amniotic. Monitorizarea periodică ecografică a pacientei a evidențiat o reducere a volumului lichidian intratoracic. Pacienta a născut la termen un copil de 3100 grame, cu adaptare neonatală bună. Bebeluşul a fost transferat în serviciul de chirurgie pediatrică în vederea tratamentului chirurgical (extragerea shuntului și evaluarea condiției care a determinat hidrotoraxul). Costurile nașterii au fost suportate în totalitate de Clinica President. În momentul de față, copilul a fost externat.
Hidrotorax fetal este o anomalie congenitală are o evoluție nepredictibilă prenatală și poate determina decesul fetal intrauterin, hipoplazie pulmonară (în cazul în care fătul supraviețuiește și se naște, aceasta complică adaptarea neonatală și chiar decesul neonatal), remisia completa până la naștere. În cazul în care hidrotoraxul este important, persistent său asociat cu hidrops fetal se poate opta pentru tratamentul intrauterin al fătului, prin evacuarea acumulării lichidiene din torace.
Astfel, se poate proceda la :
– toracocenteza repetată: puncția sub ghidaj ecografic al toracelui fetal și extragerea lichidului – dezavantajul important este că lichidul se reacumulează în 24 – 48 de ore, iar procedura trebuie repetată până la naștere;
– montarea unui shunt pleuro-amniotic: sub ghidaj ecografic se introduce un tub special, catheter, cu un capăt în toracele fătului și cu celălalt în cavitatea amniotică, astfel, lichidul produs nu se mai acumulează sub presiune în torace, ci se evacuează în lichidul amniotic.
Sursa: Televiziunea Medicala
