Schizofrenia este o boala care afecteaza modul in care o persoana gandeste, simte si actioneaza. De aceea cand se afla intr-un episod acut, persoanele cu schizofrenie nu pot face diferenta intre real si imaginar si au nevoie de sprijinul constant al medicului si al familiei.
Cuprins:
Schizofrenia apare in general intre 15-35 de ani si se manifesta mai rapid la barbati decat la femei.
Aproximativ 1% din populatie lumii sufera de schizofrenie
Nu exista medicament sau metoda prin care se poate vindeca total schizofrenia. Variantele actuale de tratament reusesc sa tina sub control boala si sa ofere pacientilor o viata mai usoara.
Exista 5 subtipuri: Paranoid, Dezorganizat, Catatonic, Nediferentiat, Rezidual.
Schizofrenia paranoida
- Simptomele predominante sunt halucinatiile (cele mai frecvente sunt cele auditive) si ideile delirante.
- Simptomele afective (tocire afectiva, inadecvare afectiva), incoerenta verbala, dezorganizarea sunt mai putin proeminente
- Functionarea persoanei este mai putin afectata.
Schizofrenia dezorganizata/hebefrenica
- Debut precoce, intre 15-25 de ani.
- Vorbirea si comportamentul sunt dezorganizate.
- Sunt prezente: aplatizarea si inadecvarea afectiva, tendinta la izolare cu o scadere marcata a gradului de functionare socio-profesionala.
Schizofrenia catatonica
- Prezenta comportamentelor catatonice (adoptarea unor pozitii ale corpului inadecvate sau bizare sau mentinerea unor pozitii rigide impotriva eforturilor de mobilizare).
- Persoana poate prezenta agitatie (activitate motorie crescuta aparent fara scop) sau stupor (scaderea marcata a reactivitatii si reducerea miscarilor)
- Poate refuza sa vorbeasca sau poate repeta anumite cuvinte.
Schizofrenia nediferentiata
- Poate avea simptome psihotice numeroase
- Nu prezinta simptome predominante de un anumit fel.
Schizofrenia reziduala
- Poate reprezenta un stadiu in evolutia bolii
- Absenta simptomelor pozitive (halucinatiile si ideile delirante)
- Prezenta unor simptome negative (tocire afectiva, lipsa initiativei, saracirea limbajului, izolare)
Schizofrenia – simptome
Simptomele reprezinta felul in care boala se manifesta. Ele sunt impartite in simptome pozitive si simptome negative.
Simptomele pozitive
Sunt evidente, mai usor de sesizat de cei din jurul pacientului.
- halucinatii: atunci cand auzi, vezi, mirosi sau simti ceva care nu este acolo,
- idei delirante: sunt convingeri sau idei neadevarate. (Persoana este absolut convinsa ca are anumite puteri supranaturale sau ca este o persoana faimoasa sau ca cineva o spioneaza sau ii controleaza gandurile sau incearca sa ii faca rau.)
- dezorganizarea limbajului si gandirii: trecerea rapida de la o idee la alta, raspunsuri imprecise, inexacte sau total fara legatura cu subiectul
- comportamentul dezorganizat: actiuni care nu par sa aiba un scop clar, gesturi care nu au sens
Simptomele negative
Absenta unor comportamente normale:
- retragerea sociala: instrainarea fata de familie, prieteni sau activitati sociale
- lipsa implicarii emotionale: reducerea mimicii si a gesturilor, reducerea raspunsurilor emotionale (lipsa unor semne ale emotiilor precum tristete, fericire)
- lipsa motivatiei
- lipsa placerii sau interesuliui fata de viata
- saracirea limbajului
- dificultatea de a incepe/termina o activitate
Halucinatiile sunt modificari de perceptie, care pot fi uneori vatamatoare pentru propria persoana cat si pentru cei din jur. Halucinatiile sunt simptomele cele mai des responsabile pentru episoadele de violenta, tentativele de suicid si alte actiuni imprevizibile.
Schizofrenia – Tratament
Tratamentul schizofreniei este un proces care se intinde de cele mai multe ori pe toata durata vietii. Tratamentul este individualizat, in functie de fiecare pacient, acesta fiind un participant activ si important in alegerea planului terapeutic. Sprijinul familiei pe parcursul intregului proces este vital.
O relatie buna cu medicul este esentiala in drumul spre recuperare!
Obiectivele tratamentului schizofreniei:
- scaderea frecventei si severitatii episoadelor psihotice (episoade mai putine si mai usoare)
- prevenirea aparitiei altor episoade
- mentinerea unei perioade cat mai lungi de remisiune
- imbunatatirea calitatii vietii si a capacitatii de functionare
Tratamentul primului episod psihotic
Primul episod psihotic inseamna si prima ta vizita la medicul psihiatru. Impreuna cu el vei putea stabili pasii pe care trebuie sa ii urmezi si tratamentul tau personalizat.
Cu cat incepi tratamentul mai repede, cu atat poate fi tinuta mai bine boala sub control!
Dupa un prim episod, tratamentul ar trebui continuat cel putin un an de la remisiunea completa a simptomatologiei psihotice, sub indrumarea permanenta a medicului.
Tipuri de tratament:
Exista doua grupe mari de medicamente folosite in tratamentul schizofreniei: antipsihoticele “tipice” si antipsihoticele “atipice” (sau de generatia a doua).
Antipsihoticele tipice
Sunt primele descoperite si au fost folosite cu succes de-a lungul vremii in tratarea simptomatologiei psihotice. In prezent sunt folosite din ce in ce mai rar, in special datorita efectelor adverse pe care le produc. Cele mai folosite neuroleptice clasice sunt: HALOPERIDOLUL, ZUCLOPENTIXOLUL, FLUPENTIXOLUL
Antipsihoticele atipice
Fata de antipsihoticele tipice, antipsihoticele de generatia a doua sunt mult mai bine tolerate, avand mai putine efecte adverse. De asemenea ele s-au dovedit eficiente nu numai in tratarea simptomelor pozitive, cat si in tratarea simptomelor negative, cognitive si afective.
Iata care sunt antipsihoticele atipice disponibile si in Romania: AMISULPRID, ARIPIPRAZOL, CLOZAPINA, OLANZAPINA, PALIPERIDONA, QUETIAPINA, RISPERIDONA, SERTINDOL, ZIPRASIDONA.
Spitalizarea
Decizia de a interna pacientul DEPINDE DE PREZENTA UNOR SIMPTOME care pot pune in pericol viata acestuia si a celor din jurul sau. Pentru cazurile in care pacientii refuza spitalizarea cand aceasta este necesara, se aplica Legea Sanatatii Mintale 487/2002.
Tratamentul de intretinere
Mergi la medic macar o data pe luna si discuta evolutia bolii.
Schizofrenia necesita tratament pe tot parcursul vietii.
Continua cu medicamentatia aleasa de medic si la care ai raspuns cel mai bine.