CNAS vrea să impună de la 1 iunie tuturor spitalelor private care au contract cu Statul tarife identice cu cele decontate de CNAS pentru aceste controale medicale.
Măsură va descuraja orice tentativă de fraudare a sistemului de stat. Spitalele şi clinicile private care nu vor fi de acord cu noile reguli vor fi obligate să renunţe la contractul cu Casa de Asigurări.
Dacă până acum la o clinică sau un spital privat plăteam dublu pentru un RMN, de la 1 iunie suma pe care ar urma să o dăm ar trebui să nu depăşească valoarea pe care statul o decontează în cazul unei astfel de intervenţii.
O clinică privată îl pune acum pe asigurat să plătească pentru un RMN între 390 şi 560 de lei, dacă vine la cabinet fără trimitere de la medicul de familie. Pentru acelaşi RMN, făcut de bolnav gratuit ca asigurat la stat, Casa Naţională decontează reţelei private de medicină doar 265 de lei.
Pentru că unele clinici private au cerut bani şi de la pacient şi ulterior şi de la stat, conducerea Casei a propus să uniformizeze tarifele. Reprezentanţii CNAS confirma existenţa unor nereguli.
“Motivul principal a fost cel care este stabilit şi de lege: să protejeze asiguratul faţă de costurile suplimentare în caz de îmbolnăvire. Dacă în spitalul public Casa decontează serviciile la un anumit tarif, atunci în privat va fi acelaşi tarif. În schimb, pentru serviciile la cerere, operatorul privat poate stabili tarifele pe care le vrea”, spune Radu Tibichi, preşedintele CNAS.
Pacienţii recunosc că multă lume alege spitalul de stat în defavoarea spitalului privat, că e mai ieftin. Depinde însă într-o mare măsură de bugetul fiecăruia.
Măsura propusă de CNAS nu e obligatorie. Dar cine o refuza pierde contractul cu statul. Şi cum cele mai multe unităţi private nu vor să-l piardă, reprezentanţii lor par dispuşi să scadă şi ei din preţ, dar cer şi Casei să crească sumele decontate.
“Noi vom cere CNAS să crească suma pe care o decontează pentru anumite servicii ca să acopere toate cheltuielile. În cazul în care CAS-ul nu va majoră preţurile decontate, spitalele private vor fi nevoite să ia spaga”, atrage atenţia Cristi Hotoboc, preşedintele Patronatului Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice.
Potrivit CNAS, prin noul contract cadru vor mai fi decontate şi alte tarife la nivel de stat, cum ar fi cazarea în regim hotelier, care nu va putea să mai depăşească 300 de lei pe zi. Potrivit unui raport al Curţii de Conturi, în fiecare an, bugetul Casei de Asigurări de Sănătate este fraudat cu 8 milioane de euro, pentru analize şi investigaţii fictive.
sursa: stirileprotv.ro
