Cand iti scrii notitele, mereu cauta sa te intrebi „De ce?“ se produce un anumit fenomen, un anumit simptom, o anumita imagine radiologica, ecografica, modificare biochimica a sangelui etc. Marele avantaj al raspunsului la aceasta intrebare este ca odata ce ai inteles nu mai trebuie sa faci efortul de a memora.
Apoi, te ajuta sa raspunzi mai rapid la intrebarile de tip grila de la examen (apropo de rezidentiat, pe care il vom aborda putin mai incolo in paginile acestei carti), fiindca stiind raspunsul din prima, nu mai trebuie decat sa il cauti intre variante, fara sa incepi sa excluzi raspunsurile care nu ti se par bune sau sa le intuiesti pe cele care suna bine.
Asadar, atunci cand iti scrii notitele personale dupa curs sau carte, nu te multumi sa copiezi ceva de genul „X este Y“, ci scrie „X este Y pentru ca…“. Exista mereu un raspuns la intrebarea „De ce?“, fie il aflati voi citind, fie medicina inca nu l‑a descoperit legat de patologia respectiva. Si aflarea raspunsului la aceasta intrebare este la fel de util in cadrul fiecarei materii. Am sa va dau cateva exemple:
- Histologie. „Zona medulara a glandei suprarenale elibereaza adrenalina si noradrenalina“ sau „Zona medulara elibereaza adrenalina si noradrenalina fiindca este un ganglion simpatic postsinaptic care elibereaza acesti neurotransmitatori: adrenalina si noradrenalina“
- Farmacologie: „Tiazidele sunt recomandate pacientilor cu hipercalciurie si calculi renali“ sau „Tiazidele sunt utile pacientilor cu hipercalciurie si calculi renali intrucat ele realizeaza reabsorbtia calciului la nivelul nefronului. Cand calciul se reabsoarbe, nu mai formeaza conglomerate in sistemul excretor renal si astfel nu se mai formeaza calculii“. Vedeti diferenta? Explicatia are cinci randuri fata de varianta clasica de memorat, care cel mai probabil va fi uitata in timp scurt. Si tocmai de aceea scrisul de notite nu inseamna scurtarea unui curs ci din contra, extinderea lui. Si da, sunt urolog, era normal sa dau un exemplu legat de calculi renali, haha!
- Fiziopatologie: „In icterul mecanic creste valoarea bilirubinei directe“ sau „Bilirubina directa (conjugata) este formata si excretata de hepatocite sub forma de bila in colecist, de aceea in cadrul unei obstructii mecanice, valoarea acesteia creste in sange, intrucat presiunea creste in hepatocit si inverseaza polii acestuia“.
S‑ar putea ca la inceput, cand scrieti notitele, sa vi se para ca nu realizati mare lucru, insa pe masura ce veti ajunge sa recapitulati materialele, o sa observati cat de repede va amintiti amanuntele.
Mai mult, veti deveni constienti care va sunt punctele mai slabe din curs, unde nu ati inteles/memorat suficient de bine (ca deh, se mai si toceste, uneori la greu, asta este adevarul) si aveti timp sa insistati pe ele pana la examen. Ia mai mult timp la inceput, dar pe termen lung o sa merite, iar obiceiul de a va scrie notitele in acest fel va va aduce mari satisfactii, legate si de nota, dar mai ales de cunostintele voastre!
Cititi la inceput cu dictionarul medical langa voi si daca nu intelegeti vreun termen intalnit, nu il sariti pentru ca nu stiti ce inseamna! Nu doar ca ingreuneaza procesul de intelegere, dar si insusirea unui vocabular medical este foarte importanta, mai ales in fata examinatorilor! Nu poti sa vorbesti despre un subiect stiintific in limbaj de taximetrie.
Deci, luati‑o usor si intelegeti ce cititi!
Este acelasi lucru ca atunci cand cititi intr‑o limba straina si nu intelegeti un cuvant. Luati dictionarul si il lamuriti, apoi urmeaza momentul „Aaaahaaa!“ si retineti traducerea respectiva foarte mult timp. Asa si cu termenii medicali. Incet si sigur, dar cu efort constant! Puteti folosi internetul in timpul invatarii in special pentru a cauta imagini cu patologia respectiva, mai ales poze, sau chiar scheme facute de studenti din alte tari.
Pe vremea mea (Doamne, ce trist suna!) adica in 2001, nu exista Internet decat prin dial‑up, asa ca sansele de a‑l folosi pentru studiu erau minime. Astazi insa pentru orice intrebare exista motoare de cautare si o multime de rezultate. Atentie, sa nu ajungeti de la poze ale sindromului Marfan la magazinele cu reducere de pret la tablete sau parfumuri! Ca de la Marfan la „marfa“ e cale scurta pe Google!
Notitele se scriu zilnic!
Nu va ganditi ca puteti lasa pe alta zi notitele unui curs, fiindca veti face o greseala! Trebuie sa actionati cat timp acestea sunt „calde“, proaspat predate, chiar daca mai bine sau mai prost. Stim gluma aceea cu „Nu lasa pe maine ce poti face poimaine“, insa nu este cazul notitelor.
Pur si simplu nu va duceti la culcare in ziua respectiva pana nu terminati de conspectat/lamurit cursul. Chiar daca sunteti obositi si aveti o mie de scuze pregatite pentru a nu scrie notitele, trageti de voi pana terminati.
Nu e usor, de aia nici toata lumea nu va reusi sa ia nota 10. Dupa cum spuneam in capitolul dedicat motivatiei, este nevoie de cei patru D:
- Dorinta,
- Decizie,
- Determinare,
- Disciplina.
Ganditi‑va zilnic la toti patru! Si nu va amagiti ca veti recupera notitele in weekend! Weekendul este pentru recapitulare si pentru ceva timp liber si relaxare: o plimbare, iesit in oras, mers intr‑o vizita, luat amenda pentru depasirea vitezei, orice va face placere.
Ca regula insa, munciti mereu cu un sentiment de presiune, de urgenta, imaginati‑va ca examenul vine saptamana viitoare!
Atunci cand parcurgeti notitele facute in timpul saptamanii concentrati‑va asupra materialului, nu va lasati mintea sa zboare! Pe masura ce saptamanile trec, e important ca in weekenduri sa recapitulati si materia de la inceputul semestrului. Veti fi uimiti cat de mult conteaza tot acest efort in zilele de sesiune cand pe langa emotiile examenelor ce vor veni, timpul este foarte scurt! Daca aveti timp si chef, nu ar strica sa faceti niste teste. Va recomand colectiile de review‑uri si teste folosite pentru examenul USMLE (United States Medical Licensing Examination), incepeti cu seria First Aid for USMLE.
Au avantajul ca explica raspunsurile. Daca nu aveti timp de ele, nu e nicio problema, ramaneti la materialele predate la curs si la carti, mai ales daca sunt inteligibile. Scrisul de notite, conspectarea este o abilitate pe care o veti dezvolta din ce in ce mai bine in timp si cu cat o veti exersa mai mult,cu atat veti deveni mai capabili sa sintetizati esentialul din text sisa retineti mai usor si mai bine.
Nu va demoralizati, perseverati!
Inca un amanunt: daca veti ramane in urma cu notitele o zi, exista riscul sa va relaxati si sa va spuneti: Nu e nicio problema, uite, nu s‑a intamplat nimic. Si sa devina un obicei prost din a nu conspecta; ulterior se vor aduna si mai multe cursuri, stres, emotii, sentimente de vinovatie si in final o nota mica la examen.
Rezultat final: lipsa de incredere in tine si aparitia fantomelor care te vor bantui cu intrebarea „Oare voi fi un medic bun cu asemenea note mediocre?“.
Deci, tineti pasul! Oamenii va pot da sfaturi, carti bune, materiale utile, insa nimeni nu va poate da efortul pe care trebuie sa il depuneti voi!
Stefan, cum pot invata sa iau notitele, care este cea mai buna metoda?
Ei bine, nu exista o metoda anume, incepe cum crezi tu mai bine si in timp scurt vei constata ce functioneaza si ce nu. Greseala pe care o fac multi studenti este sa inceapa sa scrie notitele, vad ca nu le iese de cateva ori prea bine, nu sunt.
Renunta tocmai cand nu erau departe de a reusi sa isi insuseasca o tehnica buna pentru ei. Cele mai frecvente tipuri de notite sunt:
- „Bullet form“, asa cum vedeti si in prezentarile PowerPoint. Mie nu imi plac, fiindca sunt genul de persoana care gandeste in imagini si simboluri.
- „Diagrama“, unde puteti avea reprezentari grafice sub forma de ramuri, sageti, cadrane. Preferatele mele!
- O combinatie intre cele doua de mai sus; deja formeaza structura unui mic curs.
- Intrebari la care sunt scrise raspunsuri.
Notitele pot fi scrise la calculator sau pe un caiet. Recomand sa le scrieti de mana fiindca puteti fi usor distrasi la computer catre jocuri sau retele sociale, surfing pe net si pe de alta parte, atunci cand le scrieti de mana are loc o mai buna fixare a notiunilor. Nu stiu sa explic foarte stiintific, insa coordonarea creier‑scris de mana este mai eficienta decat tastatul la calculator. Sau poate sunt doar eu asa.
In cele din urma, prea putin conteaza cum alegi sa iti scrii notitele, cel mai important lucru este sa fie relevante pentru tine! Continutul lor sa fie usor de inteles si de parcurs. Daca simti ca un anumit stil de scris notitele nu este de folos, schimba‑l cu altul pana gasesti formula optima!
Dupa tot ce v‑am povestit, sunteti in continuare lipsiti de inspiratie?
Atunci va recomand sa lecturati seria de sinteze facute din mai multe discipline medicale pentru studenti „Recall Series“ (Ed. Barnes and Noble).
Pentru mai multe informatii despre cele doua carti scrise pe tema studentiei si rezidentiatului, intra pe www.stefangutue.com/carte
autor: Stefan Gutue
