Hemoroizii apar in interiorul canalului anal ca niste dilatatii venoase (varicoase), la o adancime de circa 4-5 cm. Hemoroizii apar din cauza constipatiei, a mostenirii familiale sau a statului prelungit pe sezut (munca de birou).
O data aparute, aceste dilatatii continua sa isi mareasca dimensiunile, in contextul in care, prin localizarea lor, sunt zilnic traumatizate de defecatie.
Exista trei tipuri de hemoroizi:
- hemoroizi interni
- hemoroizi externi
- hemoroizi micsti
Hemoroizii – simptome
Hemoroizii se manifesta prin sangerare anala, cu sange rosu aprins, urmata de prolabarea hemoroizilor in afara anusului, insotita de secretie anala care pateaza lenjeria si de o senzatie neplacuta de presiune anala, prurit anal (mancarime), tromboze hemoroidale externe, aparitia hemoragiilor dupa defecatie poate duce chiar la anemie.
Odata cu cresterea in volum a hemoroizilor apare prolabarea lor permanenta, tromboza cu edem, strangularea in canalul anal cu modificari necrotice ale tesuturilor. Alte simptome asociate cu prezenta hemoroizilor sunt:
- senzatie de arsura;
- umflaturi (proeminente) in zona rectala;
- fistule, abcese anale;
- dureri in timpul scaunului;
- sange in scaun sau pe hartia de toaleta;
- inflamatii;
- durere si disconfort la statul in sezut (sofat, munca de birou).
Hemoroizii – cauze
Persoanele care nu au constipatie pot evolua ani buni pana cand sa li se puna corect diagnosticul de boala hemoroidala, pana la stadii avansate, daca nu au acuze subiective. In schimb, pacientii cu constipatie se prezinta precoce la medic, din cauza faptului ca sangerarea precoce ii alarmeaza.
Principalul factor care conduce la aparitia hemoroizilor este reprezentat de cresterea presiunii in venele regiunii anorectale. Aceasta se intampla in special in timpul sarcinii, al ridicarii frecvente a unor greutati mari sau in timpul eforturilor repetate depuse la defecatie
Hemoroizii – tratament
Hemoroizii tratati cu unguente, supozitoare, ceaiuri al hemoroizilor este iluzoriu. Chiar daca simptomele se amelioreaza si sangerarile se opresc, evolutia bolii hemoroidale continua. Hemoroizii nu se vindeca de la sine si nici prin tratament medicamentos, care doar amelioreaza temporar simptomatologia.
Hemoroizii care sangereaza se pot trata prin injectarea unei substante care determina formarea locala de tesut fibros, procedura numita scleroterapie injectabila.
Hemoroizii interni de dimensiuni mari si cei care nu raspund la scleroterapia injectabila pot fi ligaturati folosind benzi speciale de cauciuc (o procedura numita bandare). Benzile determina rducerea dimensiunilor hemoroizilor si caderea acestora, fara aparitia durerii. Tratamentul se aplica de obicei numai pentru un singur hemoroid odata, la intervale de cel putin doua saptamani.
Hemoroizii interni pot fi distrusi si cu ajutorul laserului (disctructie cu laser), luminii infrarosii (fotocoagulare cu infrarosii) sau curentului electric (electrocoagulare).
Daca toate aceste proceduri terapeutice nu dau rezultate, se poate interveni chirurgical pentru extirparea hemoroizilor. Insa operatia poate produce dureri intense.
In prezent sunt evaluate tehnici noi, mai putin dureroase, cum ar fi ligaturarea arteriala a hemoroizilor efectuata sub ghidaj Doppler, in care arterele hemoroidale sunt identificate si ligaturate, reducand astfel aportul sanguin hemoroidal. O alta metoda este capsarea circumferentiala a hemoroizilor.
