Luna aprilie a adus dupa sine modificari la contractul-cadru care reglementeaza conditiile acordarii asistentei medicale, menite sa asigure un acces mai bun al pacientilor la serviciile din Sanatate si sa intareasca disciplina contractuala in sistemul public.
Noutati in Sanatate – in pachetul minim de servicii medicale:
– In asistenta medicala primara au fost introduse serviciile de preventie, respectiv consultatia preventiva;
– In asistenta medicala ambulatorie de specialitate a fost stabilita periodicitatea acordarii consultatiilor pentru supravegherea evolutiei sarcinii si lehuziei — se acorda o consultatie pentru fiecare trimestru de sarcina si o consultatie in primul trimestru de la nastere;
– La capitolul asistenta medicala spitaliceasca a fost introdus criteriul epidemiologic pentru bolnavii care necesita tratament in afectiuni care nu necesita izolare intre criteriile pe baza carora se efectueaza internarea pacientilor in regim de spitalizare de zi.
Noutati in Sanatate – in pachetul de servicii de baza:
– Asistenta medicala primara: au fost introduse servicii de administrare de tratamente in timpul programului de lucru in cabinet, S-a dublat numarul maxim de consultatii la domiciliu ce pot fi acordate lunar de catre medicii de familie, respectiv de la 21 la 42, a fost introdusa spirometria in cadrul serviciilor aditionale ce pot fi acordate de medicii de familie.
– Asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatile clinice: serviciile de supraveghere a sarcinii si lehuziei se realizeaza printr-o consultatie pentru fiecare trimestru de sarcina si o consultatie in primul trimestru de la nastere, in cadrul consultatiilor de planificare familiala au fost introduse evaluarea si monitorizarea statusului genito—mamar si tratamentul complicatiilor, a crescut, de la doua la patru, numarul consultatiilor de planificare familiala care se acorda anual fiecarui asigurat, pentru afectiunile cronice sunt prevazute patru consultatii medicale de specialitate pe trimestru, dar nu mai mult de doua pe luna.
Au fost introduse proceduri, tratamente si terapii noi: recoltare material bioptic; tratament postoperator al plagilor abdominale, al interventiilor chirurgicale dupa cezariana, sarcina extrauterina operata, histerectomie, endometrioza. De asemenea, a fost introdus sfatul genetic, care acorda de catre medicul specialist in cabinetele de genetica aflate in structura ambulatoriilor de specialitate.
In ”Lista serviciilor de sanatate conexe actului medical”, in cadrul specialitatii neurologie si neurologie pediatrica s-a introdus un serviciu nou, psihoterapie pentru copii si adulti. De asemenea, la specialitatea psihiatrie pediatrica, au fost introduse servicii furnizate de kinetoterapeut pentru copilul diagnosticat cu tulburari din spectrul autist.
Noutati in Sanatate – in asistenta de medicina dentara:
– Serviciile care se acordau pana la 31 martie 2015 doar copiilor cu varsta de pana la 18 ani, se acorda acum tuturor asiguratilor, indiferent de varsta;
– Proteza acrilica mobilizabila pe arcada, care se acorda o data la 10 ani, se acorda acum o data la 5 ani.
Noutati in Sanatate – in asistenta medicala ambulatorie de specialitate pentru specialitatile paraclinice:
– Au fost introduse noi investigatii de imagistica si vor fi decontate din fondul de sanatate noi tipuri de radiografii, ecografii, CT si RMN
Noutati in Sanatate – in asistenta medicala spitaliceasca:
– A fost eliminat biletul de trimitere pentru bolnavii care necesita asistenta spitaliceasca de lunga durata — ani si pentru spitalizarea de zi in cazul monitorizarii pacientilor cu afectiuni oncologice.’ Am luat aceasta masura pentru ca, odata diagnosticat cu o afectiune oncologica, pacientul sa aiba un acces mai facil la tratamente si ingrijiri medicale’, a declarat Vasile Ciurchea, Presedintele CNAS.
Noutati in Sanatate – ingrijiri medicale la domiciliu/ ingrijiri paliative la domiciliu:
– A fost introdus un nou serviciu: kinetoterapie individuala
Noutati in Sanatate – dispozitive medicale:
– Au fost introduse dispozitive noi si au fost excluse cele a caror utilizare nu mai este recomandata, imbunatatind astfel accesul asiguratilor la dispozitive medicale destinate recuperarii. Aa fost introdusa proteza modulara cu manson de silicon, care se acorda pentru amputatie ca urmare a complicatiilor diabetului zaharat si ca urmare a afectiunilor neoplazice la nivelul membrului inferior. Afost introdus nebulizatorul cu compresor, care se acorda copiilor cu mucoviscidoza cu vârsta pâna la 18 ani.
Noutati in Sanatate – cardul de sanatate
Potrivit noilor reglementari, schimbarea medicului de familie se face pe baza cardului de sanatate si a cererii de inscriere prin transfer. Pentru persoanele carora nu le-a fost emis cardul sau care, din motive religioase sau de constiinta, refuza cardul de sanatate sau pentru persoanele carora li se va emite card national duplicat, precum si pentru copii 0-18 ani, schimbarea medicului de familie se face pe baza cererii de inscriere prin transfer. O alta prevedere stipuleaza ca este interzisa retinerea la nivelul furnizorilor de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale a cardurilor nationale de asigurari sociale de sanatate activate.
Noutati in Sanatate – disciplina contractuala
Noul contract-cadru prevede sanctiunea de reziliere a contractelor pe o perioada de 5 ani pentru furnizorii aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, in situatia in care intre acestia exista contracte, conventii, intelegeri in scopul obtinerii de foloase materiale si/ sau banesti de orice natura, cu exceptia situatiilor prevazute de actele normative precum si situatiilor rezultate ca urmare a desfasurarii activitatii specifice proprii de catre furnizori.
De asemenea, noul contract-cadru prevede rezilierea contractului pentru furnizorii care nu respecta obligatia de a nu incasa sume suplimentare pentru actele administrative necesare acordarii serviciilor medicale, pentru care nu este stabilita o reglementare in acest sens.
