Mai multe investigatii medicale vor fi introduse prin noul contract-cadru

Mai multe investigatii medicale care vizeaza asistenta medicala ambulatorie clinica, dar si asistenta medicala spitaliceasca, medicina dentara si acupunctura vor fi introduse prin noul contract-cadru care va intra in vigoare de la 1 aprilie.

Noi investigatii medicale prin noul contract-cadru

Potrivit unui comunicat de presa al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS) transmis, pentru asistenta medicala primara valoarea minima garantata a punctului per capita creste de la 4,6 la 4,8 lei, iar valoarea minim garantata a punctului pe serviciu creste de la 2,1 la 2,2 lei.

Pentru asistenta medicala ambulatorie clinica de specialitate si pentru acupunctura, valoarea minim garantata a punctului pe serviciu se majoreaza de la 2,1 la 2,2 lei.

Totodata, in cadrul serviciilor medicale preventive si profilactice: pentru screeningul sindromului dismetabolic la copiii de peste 6 ani cu indicele de masa corporala (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familiala se introduc alte investigatii privind colesterolul, iar pentru adultii asimptomatici cu varsta peste 18 ani se introduce investigatia “LDL colesterol”.

Noul contract-cadru: investigatii clinice

Investigatiile paraclinice feritina serica, gama GT si osteodensitometrie segmentara (DXA) vor putea fi recomandate si de medicii de familie.

“Pentru evitarea suprapunerilor de tratamente, medicii de familie vor consemna pe biletele de trimitere pentru specialitati clinice/internare data si perioada pentru care a fost eliberata ultima prescriptie medicala si tratamentul prescris, daca este cazul. In cazurile in care asiguratii reclama caselor de asigurari de sanatate ca nu li se respecta dreptul la libera alegere a medicului de familie, acestea vor elimina reclamantul de pe lista medicului de familie la care nu doreste sa fie inscris”, sustine aceeasi sursa.

CNAS precizeaza ca pentru furnizorii de servicii paraclinice in ambulatoriu sunt prevazute clarificari ale duratei programului de activitate, inclusiv pentru medicii de specialitate care isi desfasoara activitatea in cadrul furnizorilor respectivi.

Noul contract-cadru: medicina dentara

Pentru medicina dentara, se introduce decontarea 100% a tarifelor aferente serviciilor acordate elevilor, ucenicilor si studentilor, cu varsta intre 18 si 26 ani (inclusiv absolventii de liceu, pana la inceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni), care nu realizeaza venituri din munca (procent anterior de decontare: 60%).

“Pentru asistenta medicala spitaliceasca, se introduc servicii noi de spitalizare de zi: colita ulcerativa nespecificata, boala pancreasului nespecificata si bronhoscopia asociata ecografiei. Pentru fundamentarea tarifului pe caz rezolvat/serviciu in regim de spitalizare de zi se introduce modelul de pacient. Se modifica si modalitatea de decontare a serviciilor medicale paliative acordate in regim de spitalizare continua, in sensul decontarii zilelor efective realizate lunar/trimestrial (anterior, decontarea se facea dupa externarea pacientului). In lista spitalelor finantate in sistem DRG (clasificare in grupe de diagnostice — n.r.) se introduc cinci noi unitati sanitare private cu paturi”, mai afirma sursa citata.

Noul contract-cadru: ingrijirile medicale la domiciliu

CNAS precizeaza ca, pentru ingrijirile medicale la domiciliu, tariful maximal decontat pe ziua de ingrijire creste de la 55 la 60 lei in unele cazuri.

Similar, cresc pe categorii si tarifele maximale decontate pentru ingrijirile paliative la domiciliu, de la 65 la 70 lei si de la 60 la 65 lei.

“Pentru medicamentele cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu se clarifica procedura pentru situatiile in care farmaciile elibereaza medicamentele in regim off-line”, sustin reprezentantii CNAS.

Potrivit acestora, pentru dispozitivele medicale in ambulatoriu, protezele de coapsa modulara cu manson de silicon si cele de gamba modulara cu manson de silicon, acordate pentru amputatia membrului inferior, ca urmare a complicatiilor diabetului zaharat sau a afectiunilor neoplazice, vor putea fi recomandate si de medicii din specialitatile chirurgie generala, chirurgie vasculara, chirurgie pediatrica, diabet zaharat, nutritie si boli metabolice.