Proiecte mari în dezbatere publică! Salarizarea personalului medical, dar și malpraxisul

Ministerul Sănătăţii a lansat în dezbatere publică cele mai importante proiecte de acte normative care vizază reforma în Sănătate, cel privind modificarea statutului spitalelor și salarizarea personalului medical, şi cel referitor la răspunderea civilă – malpraxisul. De asemenea, vor fi lansate în dezbatere publică principiile pe care se va baza pachetul de servicii medicale de bază şi proiectul de modificare a statutului spitalelor.

Eugen Nicolăescu, ministrul Sănătăţii, a declarat în acest sens: „De la începutul anului ne-am asumat reforma şi faptul că anul 2013 este unul al schimbărilor în Sănătate. De altfel, o serie de direcţii de reformă le-am anunţat încă din programul de Guvernare. Este o reformă realizată de jos în sus, în care am avut numeroase consultări şi discuţii cu reprezentanţii asociaţiilor profesionale, ale pacienţilor, sindicatelor, ONG-urilor etc. Fac precizarea că mi-am asumat cu bună ştiinţă unele amânări de termene tocmai pentru a fi sigur că opiniile, observaţiile şi sugestiile partenerilor noştri de dialog au fost consultate. Astăzi, venim în faţa dumneavoastră cu proiecte de lege corelate şi coerente, care au ca scop schimbarea sistemului de Sănătate. Este important de subliniat faptul că, în afară de proiectul privind răspunderea civilă, celelalte sunt proiecte pilot”.

Proiectul de lege privind salarizarea cadrelor medicale

Proiectul are ca scop creşterea veniturilor medicilor şi stoparea exodului medicilor. Proiectul pleacă de la principiul că într-o unitate sanitară singurii care aduc venituri în urma serviciilor realizate sunt medicii.

Proiectul de lege prevede modificarea statutului spitalelor, dă posibilitatea acestor unităţi să devină instituţii autonome, cu mai multă flexibilitate în asigurarea unui management eficient, astfel încât spitalele să devină competitive, iar medicii să fie plătiţi după performanţă.

Conform proiectului pilot, spitalele se vor împărţi în două categorii:
– unele de interes naţional (spitalele regionale de urgenţă, spitalele judeţene de urgenţă şi institutele)
– spitalele de interes local (spitalele municipale şi cele orăşeneşti).

Vor fi alese 12 unităţi medicale pentru implementarea proiectului pilot, pentru care Guvernul îşi va asuma răspunderea prin Hotărâre de Guvern.

Conform proiectului de act normativ, cetăţenii pot achita serviciile private ale medicilor din asigurările private încheiate sau plătind tarifele stabilite prin normele la lege.

„În prezent, există o grilă de salarizare bugetară în care este inclusă şi prestaţia medicului, grilă anacronică şi complet nemulţumitoare. În proiectul pilot al legii, vom scoate medicul din statutul bugetar şi îi vom oferi mai multe variante de lucru. Dacă optează să rămână în unitatea sanitară de stat şi să muncească normă întregă, atunci va avea posibilitatea, după orele de program, să realizeze consultaţii private în paturi private sau într-o cotă parte privată dintr-o secţie a spitalului public. În acest fel, medicul va avea posibilitatea să realizeze venituri suplimentare în condiţii optime de timp şi confort”, afirmă Eugen Nicolăescu.

Proiectul privind răspunderea civilă – malpraxisul

Principala modificare este instituirea obligatorie a unei proceduri care să aducă pe primul plan soluționarea amiabila a litigiului, prin negociere directă între asigurat, asigurator și pacient. Pacientul va beneficia de proceduri simplificate, costuri reduse şi garanţia că atunci când se va dovedi actul de malpraxis va fi despăgubit de către asiguratori.

De asemenea, noua lege le oferă medicilor o protecție reală din partea asiguratorilor în cazurile de malpraxis, ei fiind asigurați atât pentru daune materiale cât și morale. În proiect a fost introdusă şi clauza de anterioritate, astfel încât medicul să fie asigurat pentru incidente petrecute cu pana la 3 ani inaintea incheierii contractului de asigurare.

Principiile pe care se va baza pachetul de servicii medicale de bază, componente – proiect

Definirea pachetului de bază se face după următoarele principii:

– extinderea accesului populației la servicii sanitare de bază, incluzând aici și asigurați și neasigurați
– accentul pus pe prevenție
– eficacitatea și cost-eficacitatea

Pachetul de bază va conţine următoarele componente:

– Servicii preventive. Fiecare cetăţean va avea acces la un set de servicii de evaluare a riscurilor sale de boală şi servicii de consiliere pentru a putea controla aceste riscuri;
– Servicii de urgenţă. Cetățenii vor beneficia de servicii de urgență prin creşterea acoperirii şi a calităţii acestora, în cadrul ambulanţei, serviciului SMURD, Centrelor de Permanenta și al Unităţilor – Compartimentelor de Primiri Urgenţe;
– Programe de sănătate. Se va asigura acces în totalitate pentru programele care se adresează principalelor probleme de sănătate ale populaţei: cancer, diabet, boli cardiovasculare / neurovasculare, transplant, boli rare, etc.;

Potrivit proiectului, medicul de familie va avea un rol esențial în furnizarea de servicii din pachetul de bază. Ambulatoriul de specialitate va reprezenta domeniul de asistență medicală, care va trebui să preia gradual cea mai mare parte din serviciile de sănătate furnizate actualmente in spital. Serviciile medicale oferite in cadrul spitalului vor fi eficientizate.

Proiectele vor fi postate în dezbatere publică, astăzi, pe pagina de web www.ms.ro, secţiunea transparenţă decizională şi sunt prevăzute a intra în vigoare începând cu anul viitor.