Psoriazisul este o boala care afecteaza 2-3% din populatie, atat femei cat si barbati. Psoriazisul este o boala cronica, recurenta/remisiva, care se caracterizeaza prin leziuni ale pielii, care de obicei provoaca mancarime.
Psoriazisul este cel mai raspandita in grupa de varsta mijlocie si afecteaza in mod predominant persoanele cu varsta cuprinsa intre 20 si 40 de ani, insa pot fi afectati si copiii si persoanele in varsta. Pana in prezent, cauza psoriazisului este necunoscuta. Este o boala netransmisibila si contrar parerii comune, nu poate fi transferata prin contact direct cu persoana afectata.
Cuprins:
Psoriazisul – tipuri
Sunt diferentiate doua forme ale bolii:
Psoriazisul de tip I afecteaza de obicei persoanele cu varsta sub 30 de ani si se afla sub influenta anumitor gene. Acest tip de psoriazis are o evolutie mai severa si de obicei sunt afectati mai multi membri ai familiei.
Psoriazisul de tip II este o forma mai usoara a bolii. Ii poate afecta numai pe cei cu varsta peste 30 de ani. Acest tip de psoriazis este mai usor de controlat si de tratat.
Psoriazisul – cauze
Desi cauza psoriazisului este necunoscuta, au fost recunoscuti mai multi factori de risc care influenteaza aparitia si progresia bolii:
- Tulburarile metabolice (diabetul zaharat, obezitatea);
- Fumatul si consumul de alcool;
- Stresul si tensiunea nervoasa severa;
- Diversi factori iritanti: trauma, frictiune, presiune, schimbari de temperatura, arsuri solare, substante chimice iritante, etc.;
- Anumite medicamente. De exemplu, beta-blocantele folosite pentru a trata tensiunea arteriala crescuta, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofenul, etc.), corticosteroizii sistemici;
- Pielea uscata si alte boli.
Psoriazisul – simptome
Cateva aspecte principale sunt importante in mod special pentru evolutia bolii. In timpul psoriazisului, sunt dezechilibrate mecanismele reinnoirii si dezvoltarii celulelor epidermice. Un ciclu normal de innoire a celulelor pielii dureaza 28 de zile. In timpul psoriazisului, intervalul de timp este redus la 5-6 zile, iar celulele sunt reinnoite foarte rapid si se acumuleaza pe piele. Prin urmare, pielea se exfoliaza si se acopera cu placi argintii stralucitoare, in special in locurile unde a aparut eruptia cutanata. In plus, in timpul psoriazisului, vasele mici de sange devin foarte dense, apar procese inflamatorii si se inrosesc.
Psoriazisul devine istovitor din cauza a mai multor simptome:
- Pielea se acopera cu renumitele eruptii cutanate in placi, care se exfoliaza deseori si se acopera cu o piele solzoasa alba si stralucitoare. Eruptia cutanata este mai frecventa in zonele din organism accidentate mai des: coate, genunchi, in regiunea sacrala;
- Este frecventa afectarea pielii paroase. Este caracteristica pielea solzoasa;
- La o treime din pacienti sunt afectate unghiile. In timpul psoriazisului, se pot gasi pe unghii mici crestaturi, pete galbene, dar si o modificare a zonei unghiei, denumita hipercheratoza (unghia se ingroasa, se inchide la culoare, devine sfaramicioasa).
- Forme mai severe ale bolii pot afecta articulatiile. Aceasta se intampla numai la o categorie mica de bolnavi (7-10%).
- Schimbarile in calitatea vietii si cele psihosociale reprezinta probleme foarte mari in psoriazis.
Eruptiile cutanate specifice psoriazisului apar nu rar in zone vizibile ale corpului, iar persoanele afectate sunt deseori evitate, desi boala nu poate fi transmisa si nu reprezinta un pericol pentru altii.
Psoriazisul este o boala care revine, caracterizata de faze acute si faze de vindecare. Eruptiile cutanate noi devin vizibile in fazele acute. Initial sunt de culoare rosie si se extind. In cele din urma ajung de marimea unei monede si acoperite cu o piele alba solzoasa. Dupa faza acuta, se instaleaza faza regresiva, cand eruptia cutanata se estompeaza, iar numarul zonelor solzoase se reduce.
Psoriazisul – tratament
In mod normal, boala este diagnosticata dupa analizarea istoricului bolnavului si efectuarea unei examinari clinice. Din cand in cand, este efectuata o biopsie a pielii pentru confirmarea bolii, iar teste de laborator pot fi necesare pentru alegerea tratamentului corect.
In timpul tratamentului psoriazisului, se poate prescrie tratament local, sistemic sau fototerapie.
Cheratoliticele – medicamente care dizolva stratul gros de piele afectata – sunt prescrise pentru tratamentul local. Poate fi acid salicilic sau uree. Pot fi prescrise si medicamente antiinflamatoare: gudron, dithranol, corticosteroide sau analogi ai vitaminei D3.
Principalul agent folosit pentru tratamentul sistemic este metotrexatul. Uneori este prescrisa si terapia cu ultraviolete. O alta optiune de tratament este fotochimioterapia, cand este prescrisa psoralena impreuna cu terapia cu ultraviolete. Poate fi aplicata local pe piele sau luata sub forma de tablete inainte de iradiere.
Cateva abordari de tratament sunt combinate de obicei pentru a optimiza tratamentul psoriazisului.
