Autoritatile medicale europene au transmis celor din Romania o recomandare legata de un cunoscut analgezic si antiinflamator – ibuprofen.
Administrat in doze mari, acest medicament creste riscul de infarct si accident vascular cerebral!
A fost efectuata o reevaluare a ibuprofenului, care confirma existenta unui risc cardiovascular usor crescut in cazul administrarii acestui medicament in doze zilnice egale sau mai mari de 2.400 mg. “Reevaluarea clarifica faptul ca riscul asociat cu utilizarea unor doze mari de ibuprofen este similar celui observat in cazul altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv al inhibitorilor COX-2 si diclofenacului”, precizeaza Agentia Europeana a Medicamentului. In cazul diclofenacului, riscul este estimat la aproximativ trei evenimente vasculare majore suplimentare aparute la 1000 de pacienti pe an.
Nu s-a constatat nicio crestere a riscului cardiovascular, in cazul dozelor de ibuprofen de pana la 1200 mg pe zi, cea mai mare doza utilizata in general pentru medicamentele cu administrare orala eliberate fara prescriptie medicala pe teritoriul Uniunii Europene, insa reducerea la minimum a riscului cardiovascular, trebuie evitata administrarea de doze mari de ibuprofen (egale sau mai mari de 2.400 mg pe zi). Sunt vizati pacientii cu afectiuni cardiace sau circulatorii grave, precum insuficienta cardiaca, boala cardiaca si tulburari circulatorii sau la cei cu antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Legatura dintre ibuprofen si banala aspirina!
“Medicilor li se recomanda ca inainte de initierea unui tratament de lunga durata cu ibuprofen si in special in cazul in care sunt necesare doze mari, sa evalueze cu atentie factorii de risc ai pacientului in ceea ce priveste aparitia afectiunilor cardiace sau circulatorii. Factorii de risc pentru aparitia unor astfel de afectiuni sunt fumatul, hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat si nivelele ridicate de colesterol in sange”, suna indicatiile preluate de Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale.
Utilizarea indelungata a ibuprofenului poate reduce efectul aspirinei administrata in doze mici in scopul reducerii riscului de aparitie a infarctului miocardic sau accidentului vascular cerebral. Prin urmare, inaintea utilizarii ibuprofenului concomitent cu aspirina, solicitati intotdeauna sfatul medicului sau farmacistului, spun specialistii europeni.
Recomandarile formulate in cazul ibuprofenului se aplica si dexibuprofenului, un medicament similar ibuprofenului. O doza mare de dexibuprofen este de 1.200 mg pe zi sau mai mult.
In concluzie, ce sunt sfatuiti medicii…
Dozele mari de ibuprofen trebuie evitate la pacientii cu afectiuni cardiovasculare [de exemplu, hipertensiune necontrolata, insuficienta cardiaca congestiva (clasa NYHA II-III), boala cardiaca ischemica confirmata, boala arteriala periferica si afectiuni cerebrovasculare]. La pacientii care prezinta factori de risc pentru aparitia unor evenimente cardiovasculare (ca de exemplu hipertensiune, hiperlipidemie, diabet zaharat si fumat) dozele mari de ibuprofen trebuie administrate numai dupa o evaluare atenta.
Datele experimentale sugereaza faptul ca administrarea pe termen lung a ibuprofenului / dexibuprofenului poate reduce efectul cardioprotector al acidului acetilsalicilic administrat in doze mici (de obicei, de 75 mg pe zi). Acesta se explica prin capacitatea ibuprofenului de a inhiba competitiv efectul acidului acetilsalicilic in doze mici, asupra agregarii plachetare, atunci cand sunt administrate concomitent. Utilizarea ocazionala a ibuprofenului nu este considerata de natura sa prezinte efecte clinice relevante.
Acest medicament este eliberat atat pe baza de prescriptie medicala, cat si fara
In prezent, in Uniunea Europeana, ibuprofenul si dexibuprofenul sunt disponibile in mai multe forme farmaceutice. Medicamentele care contin ibuprofen si dexibuprofen se afla de multi ani pe piata, sub diverse denumiri comerciale. Acestea sunt eliberate atat pe baza de prescriptie medicala, cat si fara. Aceasta reevaluare a avut in vedere formele farmaceutice care actioneaza asupra intregului organism, in cazul utilizarii pe cale orala sau injectabila, fara sa includa forme farmaceutice precum geluri sau spray-uri aplicate pe piele in zona afectata.
Doza uzuala pentru adulti si copii de peste 12 ani este de 200 pana la 400 mg, administrata de 3 sau 4 ori pe zi, dupa necesitate. in medicamente, ibuprofenul este prezent ca amestec de doua molecule sub forma de enantiomeri (imagini reciproce in oglinda). Dexibuprofen, enantiomerul activ, este uneori disponibil de sine statator si, prin urmare, este inclus in aceasta reevaluare. O doza de ibuprofen de 2.400 mg pe zi este echivalenta cu 1.200 mg de dexibuprofen pe zi.
