Recalcularea preturilor la medicamente, contracte cost-volum, cost-volum-rezultat, introducerea cardului de sanatate, masuratori de costuri si recalcularea valorii relative DRG, dezvoltare de metodologie de control la CNAS sunt cateva dintre initiativele importante demarate in anul 2015, pentru un control mai eficient al serviciilor si resurselor in sistemul sanitar.
Toate acestea vor putea fi discutate in cadrul unui dialog constructiv intre reprezentantii autoritatilor, spitalelor, furnizori si specialisti din tara si din strainatate, in cadrul celei de-a doua editii a Conferintei Nationale de Farmacoeconomie si Management Sanitar (CNFMS), ce va avea loc in perioada 14-17 octombrie la Tirgu-Mures.
Detalii despre noutatile din acest an ale conferintei ne-a oferit dr. Lorenzovici László, presedintele CNFMS 2015.
A doua editie a CNFMS a inclus teme noi, precum masuratori de costuri si imbunatatirea sistemului de plata DRG in Romania. Va rog sa ne oferiti mai multe detalii.
Anul trecut, la prima editie a conferintei, s-a discutat mult despre deficientele de finantare ale sistemului, despre faptul ca sistemul actual de plata nu este ancorat in realitatea costurilor. Anul acesta se va discuta despre o metodologie de costuri si cum pot fi facute imbunatatiri.
Motivul pentru care platile constituie mereu un subiect de actualitate este ca medicina se afla intr-o continua dezvoltare, apar tehnologii noi, moderne, care schimba costul; cateodata reduce costul si dau un exemplu: la o colecistectomie laparoscopica anumite costuri scad, durata de spitalizare scade, complicatiile si medicatia la fel, dar intervine costul aparatului propriu-zis. Intr-o sala de operatii, in opt ore, se pot face mai multe operatii cu laparoscopul, decat operatii clasice.
Daca tragem o linie, anumite cheltuieli cu tehnologia noua cresc si anumite cheltuieli scad si, din acest motiv, un nivel de plata stabilit la un moment dat intr-un sistem sanitar este bun, dar peste trei ani nu mai este bun. In Occident, specialistii spun ca orice sistem de plata, cel tarziu din 3 in 3 ani, trebuie revizuit, deoarece se schimba structura de costuri.
Puteti sa ne dati un exemplu concret de schimbare prin aceste imbunatatiri de masurare a costurilor?
Romania a preluat sistemul de plata din Australia, dar nu stim, spre exemplu, daca in oncologie, in Australia, medicamentele oncologice erau cuprinse in acel cost sau nu; daca erau cuprinse, noi avem prin programul national in Romania o suprafinantare, platim de doua ori. Sau in cazul HIV, medicamentul pentru HIV este cuprins in costul spitalizarii sau nu?
Pentru ca daca nu este cuprins, atunci apare dubla finantare si avem senzatia ca anumite specialitati sunt suprafinantate si altele subfinantate. Este clar ca sistemul romanesc nu poate functiona cu un sistem preluat, fara sa se stie ce este cuprins in el.
Practic sistemul de costuri va fi personalizat pentru Romania.
Exact. Dar sa ne gandim ca in orice tara exista un sistem de plata.
In Germania, asistenta are 2000 euro si medicul 4000 euro, noi nu putem sa preluam structura de costuri din Germania. Bineinteles ca si noi vrem sa ajungem la alte salarii, dar noi, astazi, in sistemul de sanatate trebuie sa platim o realitate de astazi.
In cat timp s-ar putea face o plata a realitatii de astazi?
Masurarea costurilor s-ar putea face prospectiv sau retrospectiv. Prospectiv o masurare de calitate dureaza un an si jumatate – doi, daca se face retrospectiv se poate face si in aproximativ 6-8 luni.
In acest an, in cadrul CNFMS, participantii pot aplica la un curs de biostatistica aplicata in farmacoeconomie si management sanitar. Ce aduce nou acest curs?
Noi si colegi de-ai nostri, care lucreaza in programele de masterat de management sanitar, am avut prilejul sa participam la un curs de biostatistica in Ungaria si ne-am dat seama cat de multa nevoie este de a se aborda acest subiect, chiar de la 0. Biostatistica poate fi axata pe orice subiect de cercetare, dar poate fi axata in special pe management sanitar, ceea ce nu am auzit pana acum sa fi existat in Romania.
Sunt foarte multe metode de a face statistica, dar in managementul sanitar sunt probleme specifice, care necesita abordari specifice.
De multe ori, un curs de 4 ore iti deschide orizontul sa stii ce carti sa cauti si dupa aceea sa mergi mai departe, sa te decizi sa te inscrii la un program de masterat sau la un curs de 2 saptamani. Trebuie sa existe un impuls de baza.
Pentru autoritatile locale, ce au in subordine spitale, in ce masura va fi util modulul dedicat lor in cadrul evenimentului?
In primul rand, autoritatile locale au responsabilitati financiare legate de spital si cand spitalul este in dezechilibru financiar de multe ori nu reusesc sa-si dea seama cum pot ei sa stapaneasca situatia. Au nevoie de sprijin, iar in discutia cu multi reprezentanti ai autoritatilor locale am realizat ca ar fi binevenita o abordare speciala, ca sa inteleaga mai bine adminstrarea unui spital si modul in care poate fi administrat direct sau indirect.
Despre eveniment
Conferinta este impartita in doua module tematice, Farmacoeconomie si Management Sanitar si isi propune sa fie un eveniment de referinta pentru profesionistii sistemului sanitar din Romania, temele acestei conferinte fiind:
- MANAGEMENT SANITAR: Imbunatatirea metodologiei de masurare a costurilor si a mecanismelor de plata in sistemul sanitar
- FARMACOECONOMIE: Politica predictibila in domeniul medicamentului.
Evenimentul este organizat sub egida ISPOR ROMANIA, CAMERA DEPUTATILOR – Comisia pentru Sanatate si Familie, Societatea Romana de Farmacoeconomie si Universitatea de Medicina si Farmacie Tirgu Mures. Organizator stiintific este Universitatea de Medicina si Farmacie Tirgu Mures – Centrul de Cercetare pentru Politici de Sanatate si Management si Asociatia SURYAM, managementul tehnic al evenimentului fiind asigurat de MedFarm Events.
Evenimentul este creditat cu 30 EFC din partea Colegiului Farmacistilor din Romania, 24 EMC din partea Colegiului Medicilor din Romania si 12 EMC din partea Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania.
La eveniment vor participa peste 300 de directori din unitati spitalicesti si clinici medicale, farmacii, reprezentantii institutiilor implicate in elaborarea politicilor publice, precum si companii producatoare si distribuitoare de medicamente si dispozitive medicale.
Participarea nationala si internationala a unor personalitati importante din domeniu transforma aceasta conferinta intr-un important eveniment de schimb bilateral si de networking, oferind posibilitatea relationarii cu reprezentanti ai celor mai importante institutii si companii din domeniul sanitar.
Inscrierile se fac accesand adresa www.cnfms.ro
